ถาม-ตอบ หมอมะเร็งนรีเวช

สมาคมมะเร็งนรีเวชไทย-Thai Gynecologic Cancer Society

การดูแลรักษาหลังผ่าตัดมะเร็งรังไข่ชนิด borderline mucinous ovarian tumor.

Written by เรือนแก้ว ผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ชนิด (
Tuesday, 08 May 2018 11:51:29

เรียน คุณหมอ

    เมื่อ พย.2559 มีอาการเป็นลมหลายครั้ง ถูกนำส่งโรงพยาบาล หลังทำ CT Scan พบว่ามีก้อนเนื้องอกแตกในช่องท้องมีเลือดออกมาประมาณ 3 ลิตร แพทย์จึงรีบผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อช่วยชีวิตหลังจากมีอาการซ็อคเพราะขาดเลือดก่อนทำ CT Scan เพื่อผ่าตัดแพทย์พบมีก้อนเนื้องอกกระจายในช่องท้องที่ผนังมดลูก ผนักลำไส้ และผนังส่วนที่ใกล้กับกระเพาะปัสสาวะ แต่แพทย์ไม่สามารถเอาออก ณ ตอนนั้นได้ ได้แต่ตัดรังไข่และก้อนเนื้องอกข้างซ้ายออก ผลการตรวจชื้ินเนื้อเป็น (Left) borderline mucinous ovarian tumor. CK7(+) CK20(-) P53(+) KI-67(10%+) VIM(-) CEA(+) PR(+) WT-1(-) ต่อมาในเดือน ธค.ก็ทำการผ่าตัดอีกครั้งโดยตัดมดลูก รังไข่ด้านขวาที่เหลือ เลาะพังผืดในช่องท้อง และต่อมน้ำเหลือง เลาะก้อนมะเร็งที่ลุกลามออกทั้งหมด ผลการตรวจช้ินเนื้อสรุปเป็นมะเร็งรังไข่ระยะ 3A ก่อนผ่าตัดค่า CA19-9 = 611 HU/mL หลังผ่าตัด = 344 HU/mL แพทย์ให้เร่งทำเคมีบำบัด แต่ปฏิเสธเพราะเห็นว่าชนิดนี้ตอบสนองกับยาน้อย จึงเลือกปฏิบัติตัวด้วยการดูแลอาหาร ออกกำลังกาย ดูแลจิตใจด้วยธรรมะ (ไม่ได้มีการทานยาสมุนไพรใดๆ) เดือนมีค.60 CA19-9 = 161 HU/mL แพทย์ให้ทำ CT Scan อีกครั้ง ไม่พบการลุกลามของมะเร็ง ไม่มีน้ำในช่องท้อง อวัยวะต่าง ๆ ปกติ เดือน พค.ค่า CA19-9 = 140 HU/mL เดือนสค. CA19-9 = 159 HU/mL แพทย์ส่งไปส่องกล้องลำใส้ใหญ่ และทางเดินอาหาร ทุกอย่างปกติ เดือนตค. CA19-9 = 90 HU/mL เดือนธค.แพทย์ทำ CT Scan ท้องส่วนบนและส่วนล่าง ทุกอย่างปกติดี ไม่มีน้ำในช่องท้อง ไม่มีการลุกลามของมะเร็ง เดือนมค.61 CA19-9 = 235 HU/mL เดือนกพ. CA19-9 = 110 HU/mL ปัจจุบันร่างกายแข็งแรง ปกติดี

    ขอถามว่า จากข้อมูลเบื้องต้น อาการของโรคน่าเป็นห่วงหรือไม่ และควรทำอย่างไรต่อไป การติดตามอาการของโรคควรทำอะไรบ้าง ความถี่เท่าไหร่ และคุณหมอมีอะไรแนะนำหรือไม่ 

Written by คุณหมอทรงพล สนธิไชย
Monday, 04 June 2018 21:45:24

กรณี ของ เรา เนื่องจาก พฤติกรรมของ เนื้อ งอก ค่อนข้าง ออกไป ทาง มะเร็ง ลุกลามเพราะมีกระจายทั่วช่อง ท้องเเต่ ผล ชิ้นเนื้อ ออกมาเพียง borderline หรือ ทางเเพทย์ เรียก low malignant ครับ. ไม่ท ราบ ว่า เเพทย์ ที่ ดูเเล ได้ นำ ผลเนื้อ ไป review อีกรอบ ไหม เพื่อทีท จะหาว่ามี ลักษณะ ที่ เป็น. มะเร็งลุกลาม ไหม. ถ้า กรณี. ยังเป็น low malignant. การให้ เคมี. ไม่ มี บทบาท ครับ. ใช้ การตรวจติดจตาม ไป คร่ับ ถ้า เจอ ก้อน ก็ไป ผ่าตัด ออก ครับ 


หมอ ทรงพล สนธิชัย 

สมาคมมะเร็งนรีเวชไทย-Thai Gynecologic Cancer Society

ค้นหาข้อมูลในเว็บไซต์

กรุณากรอกคำค้น

Official Partners
iCheckTest